膀胱炎とは

膀胱は、尿を一時的に貯める臓器で、腹部の下側（恥骨の後方）に位置しています。腎臓で作られた尿は尿管を通って膀胱に送られ、一定量たまると排出されます。

膀胱炎は、この膀胱に細菌が入り込み、炎症を起こすことで発症する病気です。膀胱の粘膜が赤く腫れ、排尿時の痛みや頻尿などの症状が現れます。

適切な治療により多くは改善しますが、放置すると慢性化や腎臓への感染（腎盂腎炎）につながる可能性があります。

特に女性は尿道が短く、細菌が膀胱に到達しやすいため、男性よりも発症しやすい傾向があります。

原因

膀胱炎の多くは、大腸菌による細菌感染が原因です。

大腸菌は通常腸内に存在する菌ですが、尿道から膀胱に侵入すると炎症を引き起こします。

また、以下のようなケースも原因となることがあります。

• 薬剤の副作用
• 放射線治療の影響
• カテーテルなどの異物による刺激

原因に応じて治療方法が異なるため、適切な診断が重要です。

リスク

膀胱炎は特に女性に多く、生涯で一度は経験する方も多いといわれています。

以下のような方は発症リスクが高くなります。

• 妊娠中の方
• 閉経後の方
• 性行為の頻度が高い方
• 避妊具を使用している方

妊娠中はホルモン変化や子宮の圧迫により、閉経後は女性ホルモン低下により感染しやすくなります。

また、女性は尿道が短く肛門に近いため、細菌が侵入しやすい構造になっています。

症状

膀胱炎では以下のような症状が見られます。

• 頻尿
• 排尿時の痛み
• 残尿感
• 尿のにごり・臭いの変化
• 血尿
• 下腹部の痛み
• 微熱

また、尿に細菌が存在しても症状が出ない「無症候性細菌尿」の場合もあります。

通常は治療不要ですが、妊婦の方や免疫が低下している方は治療が必要です。

注意点

膀胱炎が進行すると、腎臓まで感染が広がる「腎盂腎炎」になることがあります。

以下の症状がある場合は注意が必要です。

• 高熱
• 悪寒・震え
• 吐き気・嘔吐
• 背中の痛み

これらの症状がある場合は、早急に医療機関を受診してください。

検査

主に尿検査を行い、白血球や細菌の有無を確認します。

ただし、尿検査は完全ではなく、膀胱炎でも異常が出ないことがあります。

症状が典型的な場合は、検査を行わずに治療を開始することもあります。

再発を繰り返す場合は、菌の種類を調べる検査を行うことがあります。

治療法

軽症の場合は、水分摂取などで自然に改善することもあります。

ただし、症状が続く場合は抗生物質による治療を行います。

治療期間は通常3〜7日程度で、効果が出るまでに48時間ほどかかることがあります。

妊娠中は使用できる薬が限られるため、必ず医師にお伝えください。

予防法

膀胱炎の予防には日常生活の工夫が重要です。

• 水分をしっかりとる
• 尿を我慢しない
• 排便後は前から後ろに拭く
• 性交後は排尿する
• 刺激の強い石けんを避ける
• 通気性の良い下着を選ぶ

クランベリーの効果についても研究されていますが、現時点では大きな予防効果は確認されていません。

ただし、害は少ないため補助的に取り入れることは可能です。

膀胱炎は再発しやすい疾患のため、日常的な予防が重要です。

症状がある方やご不安な方は、無理をせず当院までご相談ください。

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