尿道炎は、男女を問わず、多くの人々が経験する可能性がある病状です。尿道炎の主な原因は細菌感染であり、特に性感染症が一般的な原因となります。淋菌やクラミジアなどの微生物が性行為によって感染し、尿道炎を引き起こすことがあります。尿道炎の予防には、性行為時のコンドームの使用が非常に重要です。これは、クラミジアを含む性感染症を防ぐ最も効果的な手段の一つです。

また、パートナーがかゆみや痛み、膿を伴う症状を示している場合は、性行為を避けることも重要です。尿道炎の症状は、排尿時の痛みや頻尿、尿意切迫などがあります。これらの症状が現れた場合、早期に医療機関に相談し、適切な治療を受けることが大切です。治療には抗菌薬が一般的に使用され、感染の原因菌に応じて治療法が異なります。当院は泌尿器科専門ではありませんが、尿道炎の患者さんを多く治療しており、経験豊富です。尿道炎に関する不安や疑問がある方は、お気軽ににご相談ください。

尿道炎は、尿道に細菌感染が起こる炎症で、外部から膀胱へつながる尿道が影響を受けます。特に男性では、ペニス内の尿道が痛みを伴い、赤く腫れることがあり、膿が出ることもあります。本記事では、男性の尿道炎に焦点を当てて解説します。尿道炎の主な原因は、淋菌やクラミジアなどの性感染症です。これらの感染は、性行為を通じて伝播します。そのため、性行為時のコンドームの使用は、尿道炎の予防に非常に重要です。また、パートナーがかゆみや痛み、膿を伴う症状を示している場合は、性行為を避けることも推奨されます。

尿道炎の症状は、排尿時の痛みや頻尿、尿意切迫などがあります。これらの症状が現れた場合、早期に医療機関に相談し、適切な治療を受けることが大切です。治療には抗菌薬が一般的に使用され、感染の原因菌に応じて治療法が異なります。一方、女性の尿道炎は、感染が女性器に広がる可能性があるため、婦人科の専門的な判断が必要です。そのため、当院ではなく、婦人科を受診して相談されることをお勧めします。

 

原因

尿道炎の原因は大抵は感染症が原因です。特に多いのは性感染症の原因菌です。性感染症の原因菌として代表的なものが淋菌、ついでクラミジアが多いです。その他にどちらの検査をしても原因がわからないバイ菌（非淋菌非クラミジア感染症といいます）としてウレアプラズマ、マイコプラズマジェニタリウムやトリコモナスという菌もあります。ただ、厄介なことに１回の検査で全ての菌が調べられるわけではないことや、どんなに調べても原因がわからないことも多いため治療に苦労することもあります。また尿道炎にかかった＝性病というわけではありません。他の原因で感染することもあります。

例えば、一部刺激の強いせっけんの使用や自慰行為を繰り返しているうちに尿道の皮がめくれたりすることで炎症が起こることはあります。しかしそういったことが原因と断定することは難しく、診断が難しい感染症による原因を徹底的に評価する必要があります。

 

症状

尿道炎の症状は主に、排尿時の痛み、かゆみ、焼けるような感じ、血尿や尿道から膿が出る、というものです。ご自分で尿を出す時に膿が出たことがなくても診察室でペニスを押すようにして初めて膿が出ることもあります。しかし淋菌による尿道炎のうち５〜１０％、淋菌以外のバイ菌による尿道炎の場合には４２％に特に自覚症状がないことが報告されています。このように自覚症状がない場合の尿道炎の検査は、残念ながら国の保険の決まりで自費でのみ検査できます。

原因菌として淋菌とクラミジアが有名ですのでその違いについてですが、淋菌の場合には膿が尿道から出ることが多いです。また、クラミジアの場合には膿は余り出ず尿が出にくい、痛みだけ、ということが多いです。しかしどちらもそれだけでは決定することができないため検査が必要になります。場合によっては両方に感染していることもあります。

また、痛みを伴うペニスの傷（性器潰瘍）を伴う排尿時痛の場合にはヘルペス（性器単純ヘルペス、HSV）の可能性があります。しかし傷がないこともあるため診断が難しいこともあります。ヘルペスに初めて感染した患者さんの症状としては、発熱、鼠径リンパ節（股の付け根にあるリンパです）のはれや痛みが出ます。

尿道炎の一部では反応性関節炎と言って関節痛や結膜炎、胃腸症状、口内炎もできることがあります。

 

診断

尿の検査は、多くの病状や健康状態を診断するための非常に有効な方法です。この検査を行う際には、尿のサンプルを採取し、それを専門の実験室で分析します。通常、尿の検査結果を得るためには3〜4日の時間が必要です。この期間は、尿中のさまざまな成分や細菌を正確に識別し、分析するためのものです。しかし、初回の検査結果で明確な原因が特定できない場合もあります。そのような状況では、さらに詳細な検査が必要となることがあります。例えば、特定のバイ菌の存在を確認するために、バイ菌を増やすための培養検査を行うことが考えられます。この培養検査は、バイ菌の種類や数を正確に知るためのもので、約1週間ほどの時間を要することが一般的です。最適な治療方法を選択するために非常に重要です。

 

治療

治療は抗生物質で行います。しっかりと医師から指示された内容で抗生物質を使用しましょう。ただ、淋菌やクラミジアが原因の場合には治療が終わっても１回の抗生物質の治療では完治していないことがあり、治療終了して１ヶ月ほどして再検査をする必要があります。これは症状が良くなったとしてもバイ菌が残っていることもあるので症状の有無に関わらず検査を受けるようにしましょう。こちらの検査は自費になりますが必要な検査です。

 

再検査について

上記の治療後の検査は今回の感染症が治癒しているかどうかを調べるものです。それとは別に淋菌やクラミジアは再感染するリスクが高いため治療から３ヶ月経過したらまた検査を受けることをお勧めします。この場合の検査は自費になります。

 

感染性

淋菌とクラミジアの感染が原因となる尿道炎では、性行為を通じて感染する為、少なくとも治療を開始して７日間、かつ症状がなくなるまでは性交渉は控えましょう。さらに完治までは性交渉を控えることもちろん、正しい予防が非常に重要です。淋菌とクラミジアの感染予防の最も効果的な方法は、性行為時のコンドームの使用です。コンドームは、感染症を防ぐバリアとして機能し、感染リスクを大幅に減らします。しかし、コンドームの使用だけでは100%の保護を提供するわけではありません。また、パートナーの自覚症状の有無に関わらず、検査をする事で完治後のピンポン感染を避けることができます。

完治後は、定期的な健康診断と合わせて性感染症の検査も重要となります。特に、複数のパートナーと性行為を持つ人、または新しいパートナーと性行為を持つ人は、定期的に性感染症の検査を受けることをお勧めします。早期発見と早期治療は、淋菌やクラミジアの感染を効果的に管理するための鍵となります。淋菌やクラミジアの感染が広がるメカニズムを理解することも、感染予防に役立ちます。これらの細菌は、性行為を通じて体液を介して伝播します。したがって、感染症の予防と管理には、適切な性教育と意識の高揚が不可欠です。

 

感染予防

尿道炎は、男女を問わず、多くの人々が経験する可能性がある病状です。尿道炎の主な原因は細菌感染であり、特に性感染症が一般的な原因となります。淋菌やクラミジアなどの微生物が性行為によって感染し、尿道炎を引き起こすことがあります。尿道炎の予防には、性行為時のコンドームの使用が非常に重要です。これは、性感染症を防ぐ最も効果的な手段の一つです。また、パートナーがかゆみや痛み、膿を伴う症状を示している場合は、性行為を避けることも重要です。

尿道炎の症状は、排尿時の痛みや頻尿、尿意切迫などがあります。これらの症状が現れた場合、早期に医療機関に相談し、適切な治療を受けることが大切です。治療には抗菌薬が一般的に使用され、感染の原因菌に応じて治療法が異なります。当院は泌尿器科専門ではありませんが、尿道炎の患者さんを多く治療しており、経験豊富です。尿道炎に関する不安や疑問がある方は、お気軽ににご相談ください。